यह संपादकीय, संभवतः द हिंदू अखबार के एक अंश से प्रेरित है, उन चुनौतियों का विश्लेषण करता है जो भारत में तपेदिक (टीबी) को खत्म करना एक दूर का सपना बनाती हैं। यहां डेटा और संभावित समाधानों के साथ एक व्यापक विश्लेषण दिया गया है:

 

• • टीबी का प्रसार: प्रति 100,000 लोगों पर 199 नए संक्रमण (2022)
  • अल्पपोषण: प्रतिवर्ष 34-45% नए टीबी मामलों में योगदान देता है
  • एमडीआर-टीबी मामले: 63,801 (2022)
  • बचपन की टीबी: वैश्विक बोझ का 31%

 

गंभीर हकीकत:

 

• • भारत का बोझ: 2022 (विश्व टीबी रिपोर्ट 2023) में प्रति 100,000 लोगों पर औसतन 199 नए संक्रमणों के साथ, भारत एक महत्वपूर्ण वैश्विक बोझ वहन करेगा।
  • अवसर चूक गए: 2025 तक “उच्च-बोझ संक्रामक” टीबी को खत्म करने का लक्ष्य रखने के बावजूद, भारत प्रणालीगत मुद्दों के कारण पीछे रह गया है।
  • एमडीआर-टीबी खतरा: मल्टी-ड्रग रेसिस्टेंट टीबी (एमडीआर-टीबी) का बढ़ना उन्मूलन प्रयासों को और जटिल बना देता है। अकेले 2022 में, 63,801 रोगियों में एमडीआर-टीबी (इंडिया टीबी रिपोर्ट 2023) का निदान किया गया था।

 

एमडीआर-टीबी: मल्टी-ड्रग रेसिस्टेंट ट्यूबरकुलोसिस (एमडीआर-टीबी) तपेदिक (टीबी) संक्रमण का एक गंभीर रूप है जो बैक्टीरिया के कारण होता है जो कम से कम दो सबसे शक्तिशाली प्रथम-पंक्ति एंटी-टीबी दवाओं के प्रतिरोधी होते हैं: आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिन।

 

संकट के मूल कारण:

 

• • निदान बाधाएँ: विशेष रूप से दूरदराज के क्षेत्रों में मुफ्त, सटीक निदान तक सीमित पहुंच, बीमारी को बिना पहचाने फैलने की अनुमति देती है। लक्षणों की उपेक्षा, वित्तीय बाधाएं या कलंक के कारण होने वाली देरी समस्या को और बढ़ा देती है।

• • पोषण संबंधी कमी: अल्पपोषण से टीबी का खतरा काफी बढ़ जाता है। सालाना आश्चर्यजनक रूप से 34-45% नए मामले इस कारक से जुड़े होते हैं (द लांसेट रिपोर्ट)। मौजूदा सरकारी सहायता योजनाएं अपर्याप्त हो सकती हैं।

• • सामाजिक-आर्थिक बाधाएँ: गरीबी, जागरूकता की कमी और टीबी से जुड़े सामाजिक कलंक लोगों को मदद लेने से हतोत्साहित करते हैं। इससे इलाज में देरी होती है और ट्रांसमिशन बढ़ता है।

• • बाल टीबी: भारत को बचपन की टीबी की “चौंकाने वाली समस्या” का सामना करना पड़ता है, जो वैश्विक बोझ में 31% का योगदान देता है (भारत टीबी रिपोर्ट 2022)।

 

आगे का रास्ता:

 

संपादकीय में बहु-आयामी दृष्टिकोण का आह्वान किया गया है:

 

• • स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों को मजबूत करना: मोबाइल परीक्षण इकाइयों और किफायती आणविक निदान तक पहुंच का विस्तार करना। त्वरित परीक्षणों के साथ सुविधा-आधारित मामले की खोज में सुधार करें।

• • कलंक का मुकाबला: जागरूकता बढ़ाने और टीबी को नष्ट करने के लिए सामुदायिक आउटरीच कार्यक्रमों को बढ़ावा देना।

• • अल्पपोषण को संबोधित करना: मौजूदा पोषण सहायता योजनाओं का उचित कार्यान्वयन सुनिश्चित करना। गंभीर रूप से कुपोषित रोगियों के लिए राशन दोगुना करने जैसी लागत प्रभावी रणनीतियों का पता लगाएं।

• • रोगी देखभाल में वृद्धि: गंभीर रूप से बीमार रोगियों को प्राथमिकता देने के लिए ट्राइएज सिस्टम लागू करें। गंभीर अल्पपोषण वाले लोगों के लिए चिकित्सीय पोषण प्रदान करें।

• • एमडीआर-टीबी से निपटना: एमडीआर-टीबी मामलों के लिए शीघ्र निदान और रेफरल में सुधार करना। उपचार का पालन सुनिश्चित करने के लिए परामर्श और सहायता प्रणालियों को मजबूत करें।

 

सफलता के उदाहरण:

 

• • संपादकीय में संभावित समाधान के रूप में तमिलनाडु विभेदित टीबी देखभाल मॉडल (टीएन-केईटी) का उल्लेख किया गया है। यह मॉडल तत्काल व्यापक देखभाल के लिए गंभीर रूप से बीमार रोगियों की पहचान करने के लिए ट्राइएजिंग का उपयोग करता है, जो संसाधन-सीमित सेटिंग्स में विशेष रूप से मूल्यवान रणनीति है।

 

निष्कर्ष:

 

• • टीबी उन्मूलन के लिए एक समग्र दृष्टिकोण की आवश्यकता है जो न केवल चिकित्सा पहलुओं बल्कि सामाजिक और आर्थिक निर्धारकों से भी निपटता है। प्रस्तुत चुनौतियों का समाधान करके, भारत टीबी मुक्त भविष्य के करीब पहुंच सकता है।

 

विचार करने योग्य अतिरिक्त बिंदु:

 

• • संपादकीय में टीबी निदान और उपचार अनुपालन में सुधार में प्रौद्योगिकी की भूमिका का उल्लेख हो सकता है।
  • यह एमडीआर-टीबी सहित टीबी से निपटने के लिए नए निदान, दवाओं और टीकों के लिए अनुसंधान और विकास के महत्व पर भी प्रकाश डाल सकता है।

 

डेटा स्रोत:

• • विश्व टीबी रिपोर्ट 2023
  • लैंसेट रिपोर्ट
  • भारत टीबी रिपोर्ट 2022

 

यह विश्लेषण भारत में टीबी उन्मूलन के लिए चुनौतियों और संभावित समाधानों की गहरी समझ प्रदान करता है, जो प्रासंगिक डेटा और सफलता की कहानियों द्वारा समर्थित है।

 

क्षय रोग (टीबी) के बारे में:

 

बीमारी:

• • बैक्टीरिया (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस) के कारण होने वाला संक्रामक रोग जो मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है।
  • यह शरीर के अन्य भागों जैसे रीढ़, मस्तिष्क और गुर्दे में भी फैल सकता है।

 

ट्रांसमिशन:

• • किसी संक्रमित व्यक्ति के खांसने, छींकने या बोलने पर हवा के माध्यम से फैलता है।

 

लक्षण:

• • लगातार खांसी (कभी-कभी खूनी), बुखार, रात को पसीना, वजन घटना, थकान, भूख न लगना, सीने में दर्द

 

भारत में चुनौतियाँ:

 

• • उच्च बोझ: भारत में टीबी के मामलों की एक बड़ी संख्या है, प्रति 100,000 लोगों पर औसतन 199 नए संक्रमण (2022)।
  • अपूर्ण निदान और उपचार पहुंच: सटीक निदान तक सीमित पहुंच, विशेष रूप से दूरदराज के क्षेत्रों में, और विभिन्न कारकों के कारण होने वाली देरी प्रगति में बाधा डालती है।
  • पोषण संबंधी कमियाँ: अल्पपोषण एक प्रमुख जोखिम कारक है, जो सालाना 34-45% नए मामलों में योगदान देता है।
  • मल्टी-ड्रग रेसिस्टेंट टीबी (एमडीआर-टीबी): एमडीआर-टीबी के बढ़ते मामले एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं, जिसके लिए शीघ्र निदान और उचित उपचार की आवश्यकता होती है।
  • सामाजिक निर्धारक: गरीबी, जागरूकता की कमी और टीबी से जुड़े सामाजिक कलंक लोगों को मदद लेने से हतोत्साहित करते हैं।
  • बाल टीबी: भारत में बचपन की टीबी का बोझ बहुत अधिक है, जिस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

 

मुख्य प्रश्न:

 

प्रतिमान उत्तर:

 

महत्वाकांक्षी लक्ष्यों के बावजूद, भारत को टीबी उन्मूलन में कई बाधाओं का सामना करना पड़ता है:

• • अपूर्ण निदान और उपचार पहुंच: मुफ्त, सटीक निदान तक सीमित पहुंच, विशेष रूप से दूरदराज के क्षेत्रों में, अनिर्धारित संचरण की अनुमति देती है। लक्षणों की उपेक्षा, वित्तीय बाधाएं, या कलंक के कारण होने वाली देरी मामले को और अधिक जटिल बना देती है।
  • पोषण संबंधी कमी: अल्पपोषण से टीबी का खतरा काफी बढ़ जाता है, जिससे सालाना 34-45% नए मामले सामने आते हैं। मौजूदा सरकारी सहायता योजनाएं अपर्याप्त हो सकती हैं।
  • मल्टी-ड्रग रेसिस्टेंट टीबी (एमडीआर-टीबी): एमडीआर-टीबी के बढ़ते मामले एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं। देर से रेफरल और उचित परामर्श की कमी से उपचार के परिणाम खराब हो जाते हैं।
  • सामाजिक निर्धारक: गरीबी, जागरूकता की कमी और टीबी से जुड़े सामाजिक कलंक लोगों को मदद मांगने से हतोत्साहित करते हैं, जिससे समय पर उपचार और संचरण नियंत्रण प्रभावित होता है।
  • बाल टीबी: भारत में बचपन की टीबी का बोझ बहुत अधिक है, जिसके लिए विशिष्ट रणनीतियों की आवश्यकता है।

 

चुनौतियों पर काबू पाने के लिए रोडमैप:

• • स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों को मजबूत करें: मोबाइल परीक्षण इकाइयों और किफायती आणविक निदान तक पहुंच का विस्तार करें। त्वरित परीक्षणों के साथ सुविधा-आधारित मामले की खोज में सुधार करें।
  • कलंक से मुकाबला: जागरूकता बढ़ाने और टीबी को ख़त्म करने के लिए सामुदायिक आउटरीच कार्यक्रमों को बढ़ावा देना।
  • अल्पपोषण को संबोधित करें: मौजूदा पोषण सहायता योजनाओं का उचित कार्यान्वयन सुनिश्चित करें और गंभीर रूप से कुपोषित रोगियों के लिए राशन को दोगुना करने जैसी लागत प्रभावी रणनीतियों का पता लगाएं।
  • रोगी देखभाल बढ़ाएँ: गंभीर रूप से बीमार रोगियों को प्राथमिकता देने के लिए ट्राइएज सिस्टम लागू करें। गंभीर अल्पपोषण वाले लोगों के लिए चिकित्सीय पोषण प्रदान करें।
  • एमडीआर-टीबी से निपटना: एमडीआर-टीबी मामलों के लिए शीघ्र निदान और रेफरल में सुधार करना। उपचार का पालन सुनिश्चित करने के लिए परामर्श और सहायता प्रणालियों को मजबूत करें।
  • बच्चों पर ध्यान दें: बाल चिकित्सा टीबी के निदान और उपचार के लिए विशेष रणनीतियाँ विकसित करें।

 

इन समाधानों को लागू करके भारत टीबी को खत्म करने की दिशा में आगे बढ़ सकता है।

प्रतिमान उत्तर:

 

विभेदित देखभाल मॉडल:

TN-KET मॉडल भारत में टीबी उन्मूलन के लिए विभेदित देखभाल दृष्टिकोण के महत्व को प्रदर्शित करता है:

• • संसाधन दक्षता: यह संसाधन-सीमित सेटिंग्स में संसाधन आवंटन को अनुकूलित करते हुए, तत्काल व्यापक देखभाल के लिए गंभीर रूप से बीमार रोगियों की पहचान करने के लिए ट्राइएजिंग का उपयोग करता है।
  • शीघ्र हस्तक्षेप: गंभीर रूप से बीमार रोगियों को प्राथमिकता देने से उपचार जल्दी शुरू हो जाता है, जिससे मृत्यु दर और संचरण में कमी आती है।

 

अन्य आशाजनक दृष्टिकोण:

• • तकनीकी प्रगति: टेलीमेडिसिन दूरदराज के क्षेत्रों में परामर्श और निगरानी तक पहुंच में सुधार कर सकता है। डिजिटल उपकरण भी उपचार के पालन में सहायता कर सकते हैं।
  • अनुसंधान और विकास: विशेष रूप से एमडीआर-टीबी के लिए नए निदान, दवाएं और टीके विकसित करने के लिए निरंतर अनुसंधान महत्वपूर्ण है।
  • सामुदायिक सहभागिता: जागरूकता अभियानों के माध्यम से समुदायों को सशक्त बनाना और उन्हें टीबी नियंत्रण प्रयासों में शामिल करना कलंक को दूर कर सकता है और शीघ्र निदान को प्रोत्साहित कर सकता है।
  • सामाजिक सुरक्षा योजनाएं: गरीबी और कुपोषण जैसे टीबी के सामाजिक निर्धारकों को संबोधित करने के लिए पौष्टिक भोजन और स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच सुनिश्चित करने के लिए मजबूत सामाजिक सुरक्षा योजनाओं की आवश्यकता है।
  • एक बहु-आयामी दृष्टिकोण, विभेदित देखभाल मॉडल, तकनीकी प्रगति, अनुसंधान, सामुदायिक जुड़ाव और सामाजिक सुरक्षा का संयोजन, भारत में टीबी उन्मूलन के लिए एक व्यापक रणनीति प्रदान करता है।

 

याद रखें, ये मेन्स प्रश्नों के केवल दो उदाहरण हैं जो हेटीज़ के संबंध में वर्तमान समाचार ( यूपीएससी विज्ञान और प्रौद्योगिकी )से प्रेरित हैं। अपनी विशिष्ट आवश्यकताओं और लेखन शैली के अनुरूप उन्हें संशोधित और अनुकूलित करने के लिए स्वतंत्र महसूस करें। आपकी तैयारी के लिए शुभकामनाएँ!